Арқадағы ауырсыну - дәрігерге барудың ең көп таралған себептерінің бірі. Ол сондай-ақ бүкіл әлем бойынша мүгедектіктің себебі болып табылады. Статистикалық мәліметтерге сәйкес, әлем халқының 70% -дан астамы бел және бел аймағында кем дегенде бір рет ауырған. Бақытымызға орай, көп жағдайда арқадағы ауырсынуды болдырмау немесе емдеудің тәсілдері бар. Дене қорғаныс механизмдерінің қосылуына байланысты бірнеше күн ішінде ауырсыну өздігінен жиі өтеді. Ол басқа сипатта болуы мүмкін:
- бұлшықет ауыруы;
- ату немесе шаншу;
- аяғына сәуле шығаратын ауырсыну;
- артқы қозғалғыштығын шектеу
Қандай аурулар бел ауруын тудырады?
Арқадағы ауырсынудың себептері әртүрлі болуы мүмкін. Көбінесе бұл ауыр көтеру, кенеттен қозғалу немесе жарақат салдарынан бұлшықеттің немесе арқадағы байламдардың зақымдануы. Бел аймағында арқа ауруын тудыруы мүмкін бірқатар аурулар бар:
- остеохондроз, спондилоз, спондилоартроз;
- созылу, миозит, бұлшықет контузиясы;
- сколиоз, лордоз, кифоз, кифосколиоз;
- остеомиелит, эпидурит, анкилозды спондилит;
- омыртқааралық грыжа;
- қабырға аралық невралгия, жамбас ағзаларының аурулары;
- жұлын өсіндісі
- жұлын стенозы, жұлын тұрақсыздығы және сынықтар;
- сіатика, лумбаго немесе лумбаго, сіатикалық нервтің қабынуы;
- кейде - омыртқаның неоплазмалары, миелома.
Дәрігерге тез арада қашан баруым керек?
Көп жағдайда арқадағы ауырсыну екі апта ішінде емделусіз кері кетеді. Егер бұл болмаса, дәрігермен кеңесуіңізді өтінеміз. Сирек жағдайларда, арқадағы ауырсыну ауыр медициналық проблема туралы сигнал береді. Сондықтан шұғыл түрде медициналық көмекке жүгіну қажет, егер:
- зәр шығару немесе дәрет шығару кезінде қиындықтар туындады;
- безгегі бар;
- ауырсыну аяққа таралады немесе екі аяққа сәуле шашады;
- ауырсыну құлаудан, арқадан соққыдан немесе басқа жарақаттардан туындады;
- ауырсыну күшті, тынығудан және ауырсынуды қабылдағаннан кейін кетпейді;
- ауырсыну аяғындағы әлсіздікпен және жансызданумен бірге жүреді;
- ауырсыну кенеттен арықтаумен қатар жүреді.
Сондай-ақ, адамдар кәсіби кеңестерге жүгінуі керек:
- 50 жастан жоғары;
- бұрын онкологиялық немесе остеопороз диагнозы қойылған;
- стероидты гормондар қабылдайтындар.
Мен қандай мамандарға хабарласуым керек?
Бұл келесі мамандықтардың дәрігерлері болуы мүмкін:
- ортопедиялық травматолог;
- невропатолог;
- нейрохирург;
- уролог;
- фтизиатр;
- онколог;
- ревматолог;
- нефролог;
тәуекел факторлары
Арқадағы ауырсыну кез-келген жаста, соның ішінде балалар мен жасөспірімдерде болуы мүмкін. Алайда, олардың пайда болу қаупін келесі факторлар арттырады:
- жас.Көбінесе, артқы және төменгі арқадағы ауырсыну 30 жаста пайда болады;
- отырықшы өмір салты.Физикалық белсенділіктің төмендеуіне байланысты арқа бұлшықеттерінің әлсіреуі омыртқа проблемаларының туындауының бірі болып табылады;
- артық салмақ.Қосымша фунт аурудың дамуына алып келетін омыртқа мен омыртқааралық дискілерге қосымша стресс туғызады;
- Ілеспе аурулар.Бел ауруы бірқатар ауруларда, соның ішінде қатерлі ісіктерде пайда болады.
- Психологиялық бұзылыстар.Депрессиямен немесе мазасыздықпен ауыратын адамдарға арқадағы ауырсыну қаупі жоғары.
Арқа ауырсынуын диагностикалау
Дұрыс диагноз қою үшін бірқатар зерттеулер жүргізіледі.
омыртқаның МРТ
Арқадағы ауырсынуды диагностикалаудың алтын стандарты - магнитті-резонанстық томография (МРТ). МРТ-да анықталған өзгерістерге байланысты, клиникалық көрініспен және неврологиялық статуспен бірге дәрігер науқастың емдеу жоспарын жасайды. Сонымен қатар, МРТ суреті аурудың қалай жүретінін болжауға мүмкіндік береді.
Диагностикалық блоктар
Диагностикалық блокада күрделі, түсініксіз клиникалық көрінісі бар науқастарда диагнозды растау үшін өте ақпараттылыққа ие. Мысалы, фасеттің немесе сакроилиак буындарының диагностикалық блокадасының тиімділігі пациенттердің ауырсынуының осьтік сипатын растайды және сәйкес буындардың радиожиілік денорациясы көрсеткіштерін белгілеудің маңызды критерийі болып табылады.
Жоғары диагностикалық мәннен басқа, буын ішілік блокадалар терапевтік процедура болып табылады, олар әр түрлі әрекет ету мерзімімен айқын анальгетикалық әсерге ие. Радикулярлық ауыруы бар науқастарда диагностикалық блоктар қосымша диагностика қажет болған кезде жасалуы мүмкін.
Арқадағы ауырсынуды емдеу
Арқадағы ауырсынуды емдеудің бірнеше әдісі бар:
фармакологиялық терапия
Стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер айқын әсер етеді, бірақ олардың тиімділігі ұзақ уақытқа тәуелділіктің тез дамуына және жанама әсерлер қаупіне байланысты. Бұлшық ет босаңсытқыштары өзін жақсы көрсетті, әсіресе өткір кезеңде қолданған кезде. Ауырсынуды кешенді емдеуде антидепрессанттар және кейбір антиконвульсанттар жақсы әсер етеді. Емдеу режимін дәрігер пациенттің дәрі-дәрмектерге төзімділігіне, жеке сезімталдығына және терапия әсерінің ауырлығына байланысты әр науқас үшін жеке таңдайды.
рентгенологиялық бақылауда жүргізілген емдеу блокадасы
Соңғы онжылдықта тез және айқын анальгетиктер мен терапиялық әсердің арқасында минималды инвазивті процедураларды қолдану, соның ішінде эпидуральды және буын ішілік блокадалар күрт өсті. Эпидуральды блок - бұл радикулярлық аурудың ең көп тағайындалған процедурасы. Дұрыс диагнозбен және осы процедураның көрсеткіштерінің болуымен оның әсері керемет! Ауырсынуды жеңілдету 6 аптадан 6 айға дейін жүзеге асырылады, бұл көптеген жағдайларда хирургиялық емдеу қажеттілігін болдырмайды.
нейрохирургия
Арқадағы ауырсынуға арналған нейрохирургиялық операциялардың спектрі кең. Жұлынның декомпрессиясы, дискектомия, фораминотомия, омыртқааралық дискіні ауыстыру, минималды инвазивті және микрохирургия сияқты әдістер, сонымен қатар бірқатар басқа хирургиялық әдістер қолданылады.
радиожиілікті денервациялау
Радиожиілікті денервация (RFA) - бұл хирургиялық араласуды болдырмау немесе кейінге қалдыру үшін ең оңтайлы емдеу әдістерінің бірі. Оның арқасында сіз ауырсыну белгілерін тез арада жойып қана қоймай, сонымен қатар ауырсынуды азайтуға немесе мүлдем алып тастай аласыз. Осы процедурадан кейін қалпына келтіру жеткілікті тез жүреді, бұл әдеттегі өмір салтына тез оралуға мүмкіндік береді.